Psoríase ou liquen escamosoÉ unha enfermidade crónica que afecta á pel e aos seus anexos: unhas e cabelos. Caracterízase por períodos de deterioración (recaídas) e benestar temporal, cando as manifestacións da enfermidade son menores. Esta enfermidade non é contaxiosa e o paciente non é perigoso para os demais. Porque a aparición da psoríase non está asociada con microorganismos.
A psoríase ocorre con máis frecuencia entre os 15 e os 45 anos. As persoas con pel clara son máis susceptibles a iso. Nos países desenvolvidos, o número de pacientes con psoríase alcanza o 2-4% da poboación. Cada 25 habitantes da terra en todos os continentes sofre iso.
Un gran número de institucións médicas están a tratar con este problema. Polo tanto, a psoríase foi recoñecida como a enfermidade máis estudada. Pero aínda así, esta enfermidade non se entende completamente. Oficialmente, considérase incurable e suscita moitas preguntas.
A psoríase é causada polas propias células inmunitarias do corpo. Levan dende as capas inferiores da pel ata as superiores, provocando inflamación, proliferación de células epidérmicas e formación de pequenos capilares.
As manifestacións da psoríase na pel son bastante variadas. Na maioría das veces, a enfermidade provoca a aparición de manchas vermellas - placas psoriásicas. Están secos ao tacto, elévanse sobre a superficie da pel e están cubertos cunha capa branca.
Tipos de psoríase
A enfermidade divídese en dous grandes grupos: psoríase pustulosa e non pustulosa.
- psoríase común (vulgar) ou simple (psoríase en placas, psoríase crónica estable)
- eritrodermia psoriásica ou psoríase eritrodérmica
- psoríase pustulosa de von Tsumbusch ou psoríase pustulosa xeneralizada
- psoríase palmoplantar (psoríase pustulosa das extremidades, pustulose palmoplantar crónica persistente)
- psoríase pustulosa anular
- psoríase palmoplantar
- impétigo psoriático herpetiforme
- psoríase seborreica
- psoríase das superficies flexoras e dobras da pel
- Psoríase de servilleta
- psoríase inducida por fármacos
- Leve - menos do 3% da pel está afectada.
- Moderado - 3-10% da pel está cuberta de placas psoriásicas.
- Grave: hai lesións articulares ou está implicada máis do 10% da pel.
Causas da psoríase
Ata a data, non hai unha resposta inequívoca á pregunta: "por que aparece a psoríase? "Os científicos presentaron varias teorías.
- A psoríase é unha enfermidade autoinmune. Baséase nun mal funcionamento do sistema inmunitario. As células inmunes de T-killers e T-helpers, cuxa función é protexer o corpo de virus, bacterias e células tumorais, por algún motivo penetran nas capas superiores da pel. Aquí producen mediadores inflamatorios, substancias que "desentan" a resposta inflamatoria. Ten como resultado un aumento da división das células da pel e da súa multiplicación (proliferación).
- A psoríase é unha enfermidade causada polo deterioro do crecemento, división e maduración das células epiteliais - queratinocitos. O resultado de tales cambios na pel é un ataque das células inmunes de linfocitos T e macrófagos sobre as células da pel enfermas.
Factores que contribúen ao desenvolvemento da psoríase
Os médicos observaron unha serie de factores que poden causar a aparición da enfermidade. Por suposto, a maioría das veces a psoríase ocorre se varias destas condicións actúan sobre o corpo á vez.
- Predisposición hereditaria.Hai unha versión de que os xenes que son responsables do sistema inmunitario e da función dos linfocitos T son portadores da enfermidade. Polo tanto, os pais que sofren de psoríase teñen máis probabilidades de ter fillos que desenvolvan os mesmos síntomas.
- Pel seca fina. . . Observouse que as persoas con tales características da pel enferman máis a miúdo que as que teñen a pel oleosa e ben hidratada. Isto probablemente débese ás funcións protectoras do sebo e ás características estruturais da pel.
- Irritantes externos. . . Unha alta porcentaxe de pacientes atópase entre aquelas persoas que están constantemente en contacto con solucións alcohólicas, disolventes, produtos químicos domésticos, cosméticos (loções, cremas de mans).
- Hixiene excesiva- un amor excesivo pola limpeza tamén socava as propiedades protectoras da pel. Xabóns, xeles de ducha e panos lavan a barreira protectora natural e deixan lesións microscópicas.
- Malos hábitos- a adicción ao alcohol, o tabaquismo e as drogas é mala para a pel. A súa nutrición e abastecemento de sangue están deteriorando.
- Vih- Os pacientes con SIDA son máis propensos á psoríase. Os científicos non poden explicar este fenómeno. O feito é que a psoríase é causada polo aumento da actividade dos linfocitos, e coa SIDA, o seu número diminúe.
- Medicamentos- tomar certos medicamentos pode provocar enfermidades. Entre eles: betabloqueantes, antidepresivos, anticonvulsivos e fármacos antipalúdicos, carbonato de litio.
- Infeccións (fungos e estafilococos). . . Moitas veces, houbo casos nos que a psoríase apareceu inmediatamente despois de infeccións fúngicas ou enfermidades causadas por estreptococos.
- Movéndose- un cambio de clima ou incluso unha estación do ano, a degradación ambiental pode ser un detonante desta enfermidade.
- Estrés- un forte trastorno emocional ou estrés físico (períodos prolongados de hipotermia, sobrequecemento, accidentes) preceden á aparición dos primeiros síntomas da psoríase.
- Traumatismo- efecto constante sobre a pel: presión, rozamento, rascado. Tal trauma regular pode provocar que aparezan as primeiras placas psoriásicas neste lugar.
- Condicións alérxicas- As erupcións cutáneas alérxicas e os procesos que se producen neste caso, en todas as capas da pel, tamén aumentan o risco de enfermidade.
Cales son os síntomas e signos da psoríase?
A psoríase é unha enfermidade sistémica que afecta máis que a pel e as uñas. Afecta ás articulacións, tendóns e columna vertebral, sistemas inmune, nervioso e endócrino.
Pero aínda así, as principais manifestacións da enfermidade ocorren na pel. O nome de lique escamoso transmite con bastante precisión os síntomas da psoríase. As primeiras manifestacións adoitan ser pápulas rosadas ou vermellas brillantes da forma redondeada correcta, cubertas de escamas - placas psoriásicas. Localízanse de forma simétrica, principalmente nas superficies extensoras, lumbar e coiro cabeludo. Pero poden afectar calquera parte da pel e da mucosa xenital. O seu tamaño vai desde uns poucos milímetros, nas fases iniciais, ata dez centímetros ou máis.
Dependendo das características da erupción, talformas de psoríase:
- Pitting psoríase - o tamaño dos elementos é menor que a cabeza dun alfinete.
- Psoríase de guttate: as pápulas teñen forma de bágoa e alcanzan o tamaño dun gran de lentella.
- Psoríase de moedas - as placas medran ata 3-5 mm e teñen bordos redondeados.
Tamén distinguen as formas da erupción, cando os seus elementos teñen forma de aneis, arcos e guirlandas, mapas xeográficos con bordos irregulares.
As pápulas están cubertas cunha capa escamosa que se pode eliminar facilmente. Está formado por células queratinizadas da epiderme. As placas psoriásicas comezan a cubrirse de escamas desde o centro, despois a placa esténdese ata os bordos. O seu aspecto solto e lixeiro débese a que as células queratinizadas están impregnadas de espazos cheos de aire. Pódese formar un anel rosa ao redor dos elementos: esta é unha zona de inflamación, unha zona de crecemento da placa. A pel ao redor dos elementos da erupción non se modifica.
Psoríase do coiro cabeludorepresenta placas psoriásicas que se elevan significativamente por riba da pel circundante. Están densamente cubertos de escamas semellantes á caspa. Neste caso, o cabelo non se ve afectado. As erupcións cutáneas poden ocorrer non só debaixo do cabelo, senón tamén na pel lisa, no pescozo e detrás das orellas. Tales cambios explícanse pola división activa dos queratinocitos nas áreas afectadas.
Psoríase dos pés e das palmas das mansprovoca un forte engrosamento do estrato córneo da pel nestas áreas do corpo. A pel vólvese grosa, áspera. As gretas adoitan penetrar nel. Isto é causado pola división celular intensiva, que se multiplican 8 veces máis rápido que o habitual, pero non se eliminan a tempo da superficie da pel.
Psoríase das unhasdifire nunha variedade de síntomas. Pero o máis importante son dous tipos principais de danos nas placas das unhas:
- Polo tipo de "dedal". Na placa ungueal fórmanse pequenos foxos, semellantes ás marcas das agullas.
- Polo tipo de onicomicose. As lesións semellan fungos nas unhas. As uñas engrosan, cambian de cor, desprenden. A través da placa ungueal é visible unha pápula psoriásica rodeada por un bordo vermello. Parece unha mancha de aceite que brilla pola unha.
Os síntomas e signos da psoríase dependen do estadio da enfermidade, que se substitúen cíclicamente ao longo do ano. Polo tanto, a maioría dos pacientes teñen un tipo de enfermidade "invernal", cando a exacerbación ocorre no período outono-inverno. Unha mellora da condición no verán débese ao feito de que a luz ultravioleta do sol ten un efecto terapéutico. Pero algúns pacientes sofren do tipo "verán".
Hai tales etapas do curso da psoríase:
- progresivo - a aparición de novos elementos, o crecemento activo das placas existentes, a implícita da zona de crecemento rosa ao seu redor, peeling intenso e comezón.
- estacionario - deter o crecemento das pápulas, a ausencia de novas erupcións cutáneas, o pregamento fino da capa superior da pel arredor das placas psoriásicas.
- regresión: a ausencia de peeling, a desaparición de placas e a aparición no seu lugar de áreas de pigmentación indican a atenuación do proceso.
Como se ven as erupcións cutáneas coa psoríase?
Cada organismo é individual e reacciona de forma diferente á enfermidade. Polo tanto, a natureza da erupción pode ser moi variada. Isto explica a variedade de formas e tipos de psoríase.
Non obstante, para a maioría da xente, os síntomas da psoríase son similares. Estas son manchas vermellas - placas psoriásicas, que se elevan 1-3 mm por riba do nivel da pel sa. A súa aparición é causada polo feito de que as células da capa superficial da pel, os queratinocitos, se dividen de forma moi activa, sen ter tempo para madurar e converterse en células epiteliais de pleno dereito. Como resultado deste aumento do crecemento patolóxico, certas áreas da pel engrosan. Isto débese ao feito de que as células inmunes liberan produtos químicos que causan inflamación na pel.
Desde arriba, as placas pódense cubrir cunha flor gris, prateada ou amarelada, que parece parafina. Polo tanto, recibiron o nome de "lagos de parafina". Trátase de células epiteliais queratinizadas, cuxo rexeitamento está prexudicado e acumúlanse na superficie da zona da pel afectada.
As manchas son escamosas, máis quentes que o resto da pel e poden alcanzar un tamaño grande. Moitas veces o paciente sente coceira intensa neste lugar. Isto débese ao feito de que, no contexto do proceso inflamatorio, prodúcense unha fervenza de reaccións neuro-reflexas e unha reacción alérxica.
Outro tipo de elemento son as pápulas. Estes son pequenos elementos dunha erupción que se asemellan a un tubérculo. O tamaño é de aproximadamente 1 mm. No medio non hai unha cavidade chea de contido. Adoitan localizarse nas articulacións do xeonllo e do cóbado. Permanecen incluso durante os períodos nos que a enfermidade retrocede.
Durante as exacerbacións, os elementos da erupción crecen gradualmente en ancho e únense coas placas veciñas. Durante os períodos de mellora (remisión), as manchas comezan a aclararse desde o medio. Aos poucos toman a forma dun anel e poden disolverse completamente. Despois das placas, queda un rastro no corpo: pigmentación. Pode ser significativamente máis claro ou máis escuro que a pel circundante. Despois de que unha persoa estea bronceada, o ton da pel adoita uniformarse.
Como se ven as lesións nas uñas na psoríase?
A psoríase das unhas é semellante a unha infección por fungos da placa ungueal. Para un diagnóstico correcto, é necesario realizar unha análise de laboratorio. Os cambios poden afectar só a unha uña ou a todos á vez e son moi diversos. Ocorren nun 10-15% dos pacientes. O dano nas uñas adoita ir acompañado de dor nas articulacións causada pola psoríase. Neste caso, pode que non haxa erupcións cutáneas.
A psoríase da unha ten varias etapas:
- puntos deprimidos - unha de dedal
- sucos lonxitudinais deprimidos
- compresión transversal no centro da unha, estes primeiros signos están asociados con danos na raíz da unha - a matriz da unha
- "Manchas de aceite" manchas rosas de forma irregular que se amosan a través da unha - esta é a acumulación de líquido seroso debaixo da unha
- a unha vólvese apagada, turbia, amarela e engrosada debido a trastornos circulatorios
- a placa ungueal toma o aspecto dunha garra de paxaro, que vai acompañada de dor. Isto débese ao feito de que o proceso captura as terminacións nerviosas.
As lesións das uñas comezan dende o bordo e van avanzando gradualmente cara á raíz, cubrindo toda a superficie. Os trastornos da microcirculación provocan o enturbiamento da unha e un cambio na súa cor de amarelo a azulado.
Se atopa síntomas similares en si mesmo, non se diagnostique. Os cambios semellantes poden ser causados por outras razóns: fungos, traumas e abastecemento de sangue deteriorado.
A psoríase é contaxiosa?
Esta pregunta adoita facerse os que acaban de ser diagnosticados coa enfermidade e os coñecidos do paciente. Os científicos danlle unha resposta inequívoca. A psoríase non é contaxiosa e unha persoa enferma é absolutamente segura para os demais. Isto débese a que a psoríase non é causada por virus ou bacterias, senón por glóbulos brancos agresivos. Estas propias células inmunes, por razóns descoñecidas, atacan as células da pel, provocando inflamación da pel. O resultado deste proceso son erupcións cutáneas e engrosamento da pel nalgúns lugares (placas psoriásicas).
Como se trata a psoríase?
O tratamento da psoríase depende da forma e fase da enfermidade e da sensibilidade aos medicamentos. A medicina tradicional céntrase no uso de drogas. O tratamento iníciase con preparados locais que actúan sobre a pel afectada. Así, tratan de evitar os efectos secundarios que se producen ao tomar medicamentos por vía oral. Máis detalles sobre o uso de remedios locais describiranse a continuación. Agora imos deternos nas pílulas e cápsulas.
Existe unha técnica na que, primeiro, se lle ofrecen ao paciente medicamentos máis suaves e co menor número de efectos secundarios. Se non son eficaces, substitúense por outros máis potentes, etc. Mesmo no caso de que o tratamento sexa adecuado para o paciente, despois dun tempo cámbiase. O feito é que o corpo se acostuma gradualmente á droga e o seu efecto diminúe.
Os fármacos sistémicos orais son moi eficaces. Son prescritos para estadios moderados e graves da enfermidade. Axudan incluso a aqueles pacientes para os que o tratamento con outros medios non deu un resultado positivo. Non obstante, teñen desvantaxes importantes: poden causar efectos secundarios graves e, tras a abolición destes fondos, a condición empeora de novo.
| Grupo de medicamentos | Forma de dosificación e efecto da droga no corpo |
| Retinoides - derivados da vitamina A | Inflúe na maduración da capa superficial da pel e elimina as perturbacións neste proceso causadas pola psoríase. Forma de liberación - cápsulas. Dosificación segundo o esquema, dependendo da fase, 30-75 mg / día. Reduce a taxa de división dos queratinocitos, promove a maduración normal e a diferenciación das células. Dispoñible en cápsulas. A dose diaria é de 25-50 mg. |
| Inmunosupresores - medicamentos que reducen a actividade do sistema inmunitario | Reduce a actividade dos linfocitos T, que aumentan a división das células da pel. Solución estéril en ampollas. A dose inicial cando se administra nunha vea é de 3-5 mg / kg por día, para a administración oral - 10-15 mg / kg por día. |
| Medicamentos para o tratamento de neoplasias malignas (citostáticos) | Inhibe o exceso de crecemento e reprodución de células atípicas da epiderme. Dispoñible en tabletas. Asigne 2, 5-5, 0 mg por vía oral, 2-3 veces ao día, 1 vez por semana. |
Os tratamentos de fisioterapia para a psoríase son moi eficaces. Proporcionan un alivio significativo aos pacientes, deteñen a progresión da enfermidade e, nalgúns casos, serven como substituto seguro dos medicamentos.
| Método de fisioterapia | Efectos sobre o corpo |
| Terapia PUVA ou fotoquimioterapia | Combinación de irradiación ultravioleta de onda longa e un fotosensibilizador interno. O curso é de 20-30 procedementos. O método baséase no feito de que os raios UV penetran profundamente na pel. O fotosensibilizador inhibe a síntese de ADN das células da pel e a velocidade da súa división. Para o tratamento utilízanse instalacións ou cabinas especiais. |
| Fototerapia selectiva (S. F. T) | Irradiación da pel con raios ultravioleta cunha lonxitude de onda de 280-320 nm. O curso é de 15-35 procedementos. Requírese unha cabina especial para a terapia. |
| Tratamento UV monocromático | Exposición a cada foco por separado cun láser ou unha lámpada de radiación UV. Permite irradiar focos incluso en lugares de difícil acceso, sen afectar a pel sa. Precísase nos casos en que menos do 10% da pel está afectada. O curso do tratamento é de 15-30 procedementos. |
| Terapia con láser | Para o tratamento das erupcións cutáneas, úsase radiación láser con diferentes lonxitudes de onda. O láser promove a rápida reabsorción das placas psoriásicas, protexe contra a aparición de cicatrices no seu lugar. O médico determina o número de procedementos individualmente para cada paciente. |
| Electrosleep | O procedemento realízase nun dispositivo que se basea nun efecto leve sobre o cerebro con impulsos eléctricos débiles. Duración 20-60 minutos. O número de procedementos é de 10 a 12. O electrosleep ten un efecto calmante. Como resultado, a actividade do sistema nervioso normalízase, as placas comezan a disolverse e un período de benestar comeza máis rápido. |
| Magnetoterapia | O tratamento con campos magnéticos ten un efecto beneficioso sobre o estado xeral. Coceira e inflamación da pel, inchazo e dor nas articulacións diminúen, o estado psicoemocional mellora. O aparello Betatron úsase para o tratamento. A duración do procedemento é de 20 minutos. Número por curso 10-15. |
| Terapia de ultrasóns | Utilízase como analxésico, antiprurítico e descongestionante. Favorece a reabsorción de cicatrices. O procedemento pódese combinar coa administración de fármacos (fonoforese). A duración da exposición a unha zona é de 15 minutos. Para obter un efecto terapéutico son necesarias 7-14 sesións. |
| Hipertermia | Quentar tecidos a unha temperatura de 40 graos usando almofadas especiais cunha mestura térmica. Este efecto sobre o corpo normaliza o funcionamento do sistema inmunitario e reduce o ataque á pel. A duración do procedemento é de aproximadamente 2 horas. O seu número é determinado polo médico. |
| Tratamento do veleno de abellas | A substancia introdúcese no corpo mediante un aparello de electroforese ou ultrasóns. Conséguese un efecto antiinflamatorio, absorbible e antiprurítico. O metabolismo está normalizado. O número mínimo de procedementos é de 10. |
É moi importante que as persoas con liques escamosos sigan unha dieta. Os trastornos alimentarios poden agravar a enfermidade. O menú debe ser rico en vitaminas e ao mesmo tempo sinxelo. Debe dar descanso aos intestinos e ao fígado, e tampouco alerxia ao corpo.
| Produtos permitidos | Alimentos prohibidos |
| Vexetais (cabaza, sandía, remolacha, cenoria, patacas, rabanete) | Graxas animais |
| Froitas (damascocos, pexegos, mazás), zumes | Alcol |
| Bayas (excepto bagas vermellas: amorodos, framboesas, groselhas) | Carnes graxas (porco, pato) |
| Herbas frescas | Carnes afumadas |
| Carne magra (tenreira, tenreira, coello, pavo) non máis de 200 g por día | Peixe vermello |
| Queixo, queixo cottage, produtos lácteos | Bebidas carbonatadas e café |
| Noces | Ovos |
| Variedades de peixe baixo en graxa | Xeados e batidos |
| Algas | Cantidade mínima de repostería e azucre |
| Pan de trigo integral | Manteiga e follado |
Para limpar o corpo de toxinas e produtos metabólicos, é necesario levar a cabo días de xaxún dúas veces por semana. Recomendan kefir, mazá, vexetais.
Que pomadas son eficaces para tratar a psoríase?
O uso de pomadas para a psoríase trae o maior efecto en comparación con outros preparados externos. Os compoñentes da pomada non permanecen na superficie da placa, senón que suavizan as escamas e entran dentro da pel.
Hai unha gran cantidade de pomadas dispoñibles para tratar a psoríase. Nas primeiras fases, nomeaungüentos non hormonais.
No caso de que o tratamento non dea o efecto esperado, prescríbeseungüentos hormonais. . . O tratamento comeza con medicamentos máis lixeiros que teñen efectos secundarios mínimos. Se non se conseguiu a mellora, prescríbense ungüentos máis fortes con glucocorticoides.
| Nome da pomada | Acción de drogas | Efectos secundarios |
| Pomadas débiles | Suprime o aumento da actividade dos leucocitos, impide o seu movemento na pel, elimina a sensación de opresión e comezón. | Inchazo da pel, comezón, vermelhidão. |
| Pomadas moderadas | Ten efectos antiinflamatorios, antialérxicos, antiedematosos e antipruríticos. Axeitado para pacientes con formas exsudativas de psoríase, reduce o sangrado. Aplique nunha capa fina en áreas limitadas 2-3 veces ao día. O tratamento dura 10-14 días. | Acne esteroide, atrofia e estiramento da pel, ardor, comezón, hipopigmentación. |
| Ungüentos fortes | Axente antiinflamatorio local, antipruriginoso e antialérxico. Reduce a humidade da pel. Aplique na zona afectada 2-3 veces ao día durante ata dúas semanas. Úsase durante unha exacerbación. | Atrofia cutánea. |
| Pomadas moi fortes | Ten un forte efecto antiprurítico e antialérxico. Ralentiza os procesos de división celular e queratinización. Aplicar 1-2 veces ao día durante non máis de dúas semanas por curso. | Acne, perda de cabelo, atrofia da pel. Non use para a psoríase en placas pustulosa e estendida. |
As compañías farmacéuticas producen moitos medicamentos en forma de pomadas. O médico selecciona individualmente o medicamento para o paciente e, se é necesario, cámbiao por outro máis forte.
Non esqueza que en ningún caso con psoríase debe ignorar as visitas ao médico. Despois de todo, esta enfermidade pode ocultar a fase inicial do cancro de pel.
Elixir un réxime de tratamento para a psoríase é un proceso longo que implica moitos intentos e erros. Non desespere se non atopa o "seu" medicamento de inmediato. Lembra que moitas persoas logran unha mellora duradeira cando a enfermidade non volve durante anos. Ti tamén podes facelo!